ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ
Процедуры питьевого лечения минеральной водой «Марциальная вода. ДВОРЦЫ» противопоказаны больным с:
- обострениями хронических заболеваний желудочно- кишечного тракта с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом;
- угрожающим выкидышем (преждевременными родами);
- токсикозом I и II половины беременности;
- обострением экстрагенитальных заболеваний;
- желчнокаменной болезнью;
- недостаточностью кровообращения III степени;
- острой почечной недостаточностью;
- кровотечениями или наклонностью к ним;
- общим тяжелым состоянием, лихорадочным состоянием (температура тела свыше 38°С).
ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ
Минеральная вода «Марциальная вода. ДВОРЦЫ» показана больным с:
- с железодефицитными состояниями, вызванных:
- обильными кровопотерями (обильные длительные менструации, роды, аборты, носовые кровотечения, донорство, выделение мочи с примесью крови);
- повышенной потребностью в железе (беременность, лактация, период роста и полового созревания, занятия спортом);
- сниженным поступлением железа в организм (голодание, строгие посты, вегетарианство);
- нарушением всасывания (воспаление тонкой кишки вне обострения, резекция желудка и кишечника);
- нарушением транспорта железа (потери трансферрина - белков плазмы крови, осуществляющих транспорт ионов железа, врожденный дефицит трансферрина).
- с заболеваниями, способствующими развитию дефицита железа в организме (хронические гастриты, хронические за-болевания печени);
- для предупреждения риска развития железодефицитных состояний (истощение, синдром хронической уста- лости).
- с последствиями переломов костей с продолжительным периодом формирования костной мозоли.
ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
- Разовая доза для питьевого лечения составляет 100 мл. Суточная доза составляет 300 мл. Меньшее количество воды на прием (50 мл) в течение суток (150 мл) назначают больным при наклонности к поносам, с пониженной моторной и эвакуаторной функцией желудка, при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Время приема минеральной воды по отношению к приему пищи при всех заболеваниях назначают в состояния секреторной функции желудка. При нормальной секреторной функции воду пьют за 30-45 мин до еды, а при пониженной - за 15 мин до еды или непосредственно перед едой (пилорическое действие).
- Больным с железодефицитной анемией питьевое ле- чение минеральной водой «Марциальная вода. ДВОРЦЫ» целесообразно назначать по 100 мл воды температурой 20- 25°С, медленно, в зависимости от секреторной функции желудка.
- Беременным с железодефицитными состояниями минеральную воду назначают в комплексе мероприятий для коррекции минерального обмена. Минеральную воду «Марциальная вода. ДВОРЦЫ» пьют при температуре 38- 45°С, натощак, за 40-60 мин до еды, медленно, маленькими глотками, 3 раза в день по 100 мл, курс — 28 дней; повторный курс через 3-4 месяца. В первые 2-3 дня количество минеральной воды не должно превышать 100 мл на прием. В дальнейшем, при хорошей переносимости, разовую дозу можно увеличить до 150-200 мл.
- Больным с железодефицитными состояниями, а также с профилактической целью для предупреждения риска развития железодефицитных состояний минеральную воду «Марциальная вода. ДВОРЦЫ» необходимо применять в зависимости от состояния секреторной функции желудка.
- Перед приемом флакон с минеральную воду «Мар- циальная вода. ДВОРЦЫ» обязательно встряхивают.
- Курс лечения минеральными питьевыми водами составляет 21-28 дней. Повторный курс питьевого лечения проводят через 3-4 мес.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
Эффективность технологии лечения пациентов с железодефицитными состояниями (ЖДС) железистыми мине-ральными водами выявлена в исследовании на родильницах и беременных с железодефицитными состояниями со сроком от 30 до 38 недель, выполненных на кафедре акушерства и гинекологии №1 ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Росздрава» в 2011 году.
Группы сравнения составили соответственно 12 больных с ЖДС и 18 беременных. Анемию лёгкой степени (снижение гемоглобина до 100 г/л) наблюдали у 16 женщин, а у 8 - содержание гемоглобина составляло 90-100 г/л. Различий степени анемии в зависимости от возраста и срока беременности не выявлено. Средний показатель гемоглобина для всей группы беременных составил 101,8 г/л; в группе беременных с наиболее низким гемоглобином средний показатель был равен 97 г/л; при анемии первой степени - 104,7 г/л.
Все пациенты прошли курс питьевого лечения минеральной водой по схеме в зависимости от варианта секреторной активности желудка и двигательной активности кишечника в течение двух недель (не менее 0,5-1 л в день). Все женщины получали препараты железа (феррум-лек) по схеме. У пациентов с ЖДС оценивали анизоцитоз эритроцитов, умеренный гипохромный овалоцитоз (появление эритроцитов овальной формы), цветовой показатель и среднее абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците, а также содержание в сыворотке крови ферритина - железосодержащего белка, уровень которого отражает как концентрацию гемосидерина, так и величину запасов железа в депо.
Приём минеральной воды привёл к улучшению общего состояния всех беременных. Под действием питьевого ле- 11 Марциальная вода. ДВОРЦЫ чения значимо (р
В послеродовом периоде минеральную воду исполь- зовали двадцать женщин, роды у которых осложнились патологической кровопотерей. Уровень гемоглобина стал ниже 90 г/л у шести женщин, от 91 до 100 г/л — у десяти и до 110 г/л — у четырех. Средний показатель анемизации составил 93,8 г/л. Под действием питьевого лечения прирост гемоглобина в первой группе родильниц с показателями до 90 г/л (в среднем 86,5 г/л) составил 14,6%, а гемоглобин составил 125 г/л. Во второй группе родильниц, у которых гемоглобин не превышал 100 г/л (в среднем 95,1 г/л), прирост показателей был ниже (10,7%), а показатели гемоглобина стали не ниже 110,8г/л. В третьей группе родильниц с анемией первой степени (средний показатель 102,5 г/л) после лечения у всех женщин гемоглобин был выше 120 г/л (прирост составил 12%).
Анализ эффективности питьевого лечения минераль- ной водой у беременных и родильниц выявил более выраженное восстановление показателей гемоглобина у родильниц по сравнению с беременными, что, очевидно, связано с отсутствием развивающегося плода. На основании интегральной оценки результатов лечения, включавшей 12 Марциальная вода. ДВОРЦЫ динамику клинической симптоматики и результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов ис- следования, терапевтическая эффективность питьевого лечения мало-минерализованной железистой минеральной водой у родильниц составила 58%, а у беременных с железодефицитными состояниями - 71%.
Таким образом, использование железистой минеральной воды у женщин с анемическим синдромом, получавших комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию, выявило высокую терапевтическую эффек- тивность. Терапевтический эффект заключался в улучшении общего состояния и нормализации показателей перифе- рической крови. Побочные эффекты при применении воды полностью отсутствовали. Оценка отдаленных результатов лечения свидетельствует о стойкости достигнутого клини- ческого эффекта на протяжении 3 мес.
Разработанная технология может быть эффективно использована в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных организациях в программах ком- плексного лечения пациентов с железодефицитными состояниями.